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                女性↑患者是男性的兩倍 如何發現“心靈的感冒”


                www.PharmNet.com.cn  來源: 北京日報 .  日期: 2020-09-09

                  9月10日是世界預防自殺日,而抑郁癥正是導致自殺的原因之一。隨著人口老齡化趨勢和社會發展變化的加快,如今抑郁癥已經成∏為一種常見的精神疾病。同其他疾病一樣,抑郁癥也需要早發現早治療。但精神疾病不像身體疾病那樣可以抽血化驗,如何才能發現自己或身邊的人患上了抑郁癥呢?
                 
                  女性患者是男性的兩倍
                 
                  抑郁癥▽又被稱為“心靈的感冒”,因為它其實是一種常∑ 見疾病,有人稱其為“21世紀最流行的情緒疾病”。它的發病這小家伙因為激發了空間種子原因復雜,與生物、心理和社會因素都有關系。
                 
                  生物因素方面,大腦∑中有三種主要的神經遞質在抑郁癥的發病中扮演著重要角色,分別是去甲腎上腺素(NE)、5-羥色胺(5-HT)和多巴胺(DA)。抑郁癥的發病與這三種神經遞質功能失調有一定關系。另外,遺傳學研究顯示,40%-70%的抑郁癥患者有遺傳傾向。可見抑郁癥的發病與個體的遺傳素質密〖切相關,但遺傳學影響的作用方式十分復雜,並不是父母患有抑郁癥孩子就一定會得這種疾病。
                 
                  女性罹患抑郁癥的比例大約是男性的兩倍。這是因為女性在↑青春期、孕產期和圍絕經期這三個特殊時期,體內激素變化大。激素可調控腦內包括去甲腎上腺素、5-羥色胺和多巴胺在內的多種神經遞質,女性雌激素水々平降低容易誘發抑郁癥。加上個體對環境因素比較敏感,因此女性發生抑郁癥的風險較高。除此之外,罹患慢性軀體∴疾病,特別是罹患帕金森癥等慢性中樞神經系統疾病的群體,也是抑郁癥的高危群體。
                 
                  心理和社會因素在抑郁癥的發病中也起到☆重要的作用,如經歷【喪偶、離婚、失業、學業受挫、經濟狀況差、患病等負住手性生活事件,都可能導致抑郁癥的發生。如果幾種經歷一股強大同時疊加在一起,罹患抑郁「癥的可能性更大。
                 
                  兒童期存在不良經歷,具有較為明顯的焦慮、強迫、沖動等人格特※質的個體易患抑郁癥。有些人在認知上存在偏差,產生消極的自我評價,也會導致抑郁癥的發生。
                 
                  抑郁癥診斷標準是什麽
                 
                  精神疾病☆不像身體疾病可以抽血化驗,醫生是怎麽診斷抑郁癥的呢?抑郁癥的癥狀分為兩大類,即核心癥狀和附加癥狀。核心癥狀有3條:1.情緒低落。顯著而持久的√情緒低落,持續至少2周,每天大部分時間均如此,且基本不受環境影響。2.對平日感興趣的活動喪失興趣或〗愉快感。3.精力不足或過度疲勞。哪怕什麽事情臉色微微發白都沒做,但依然覺得全身乏力。
                 
                  附加癥狀有7條:1.註意力不★集中;2.自我評價低和ω 自信下降;3.無理由的自責或過分和不適當的罪惡感;4.認為前途暗我就讓你看看土之力和風之力真正淡悲觀;5.存在自傷或自殺的觀念和行為;6.睡眠障礙(如入睡困難、早醒);7.食欲下降。
                 
                  根據ξ診斷標準,如果存在2條核心癥◎狀和2條附加癥狀,診斷輕度;如果存在2條核心癥狀和3條附加癥狀,診斷中度;如果存在3條核心癥狀和4條附加癥狀,診斷重度。
                 
                  要做出抑郁癥的診斷,不僅根ζ 據上述癥狀標準,還有病程標準和嚴重程度標準,即上述癥狀是否達到2周或2周以上,對日常學習、生活、工作是否造成影響。
                 
                  經常被漏診和誤Ψ診
                 
                  得了抑郁癥不是一眼就能看」出來,抑郁癥容易被漏診和誤診,主要◤有以下四個原因:
                 
                  首先,公眾對抑郁癥知識的知曉度不高。當自己或家人出現整日悶悶不樂、興趣下降、失眠等癥狀時,並沒有意識到可能是生病了,有的患者甚至被認【為是意誌薄弱。
                 
                  其次,有些抑郁癥的癥狀不█典型。在臨床中,部分患者抑郁發作時並沒有出現上述10條典型癥狀,而是表現為食欲顯著亢進、體重顯著增那兩條小龍自爆加、睡眠增多、上肢和下肢似△灌鉛樣沈重等。這些是抑郁癥的非典型癥狀。有的患者在情緒低落的同時伴有很多軀體不適,如惡心、嘔吐、腹痛、腹脹、頭痛、心慌等,軀體癥狀掩蓋了其情感癥狀。患者←輾轉於綜合醫院進行各種檢查,通常查不出異常,有時會被周圍人誤解為“無病呻吟”,心理負←擔加重。
                 
                  再次,兒童抑郁癥的癥狀具有偽裝性。兒童因為其心理發育不成熟,不能像成人那樣表達自己的內心體驗,有時表現為不合群、少言寡語、不愛學習、過ω激行為等。因◣為其癥狀不典型,同時缺乏鮮明的情感體驗,容易被→忽視,甚至被當做問題孩子。
                 
                  抑郁癥患者被漏診的最後一個重要原因是,我們整個社會對精神病患∞者尚不夠友好,大眾對於抑郁癥患者存在不少誤解,這讓很多患者及家屬存在病恥感。同¤樣是生病,患有軀體疾病的人可以到處傾訴,而抑郁癥及更多的精神病人往往會保持沈默。曾有35個國家共同參與的調查顯示,大多數抑郁癥患者受到與他們精神疾病相◆關的歧視。這樣就造成七成抑郁癥患者隱瞞病情,回避就診,一拖再拖直到錯失早期就診的時機。
                 
                  上述情況使得抑郁癥不易♀被發現。抑郁癥發病率高,但就※診率不足10%。提高公眾對於抑郁癥的認知度至關重要。
                 
                  怎樣自我調節和預防
                 
                  抑郁癥︾並不可怕,它同大部分疾病一樣是可防可治的。預防抑郁癥要從避免負面情緒的積累著手。當我們遭遇挫折或不順心的時候會產生負面情緒,比如悲傷、沮喪、孤獨、焦慮、憤怒、嫉妒、恐懼等,如卐果長期處於負面情緒的狀態,就有可能■導致抑郁癥的發生。為了及時化解負面情緒,我們不妨∮試試以下幾招:
                 
                  1.分析負面情緒產生的原因。同樣看到半杯水,有的人是滿足的,有的人是沮喪的。思維模式影響了我們看事情的角度和心情。當出現負面情緒的時候,反思自己是不是看問題太片面了,是不是鉆牛角尖兒了。嘗試著用新的視角去看待問題和困難,或許應該可以相當對別人負面情緒會有所緩解。
                 
                  2.找親人或朋友傾】訴。如果分析不出負面情緒產生的原因,或者即便找到原因,也沒有辦法解決№,自己仍然陷於負面情緒的困擾中,千萬不〖要回避它。要學著去接受它,可以找親人或信賴的朋友傾訴,說出自己的←感受,說出來了,即便問題沒有解決,心情也會有所改善。如果是您的親人或朋友出現負面情緒,請給予充分的理解和心理支持。
                 
                  3.多參加戶〗外活動,加強體育鍛煉。多參加戶外每一個都是玄仙修為活動、多接受陽光』照射,陽光會改善體內內分泌環境,減少抑郁的發∴生。體育鍛煉不僅可以激活人體的免疫因子、改善腦細胞的活性,還可以加@ 強人體新陳代謝功能,排除體內多余的代謝產物和毒素,促使人精神愉悅。
                 
                  4.改變生活方式。泡熱水澡、多睡覺、吃巧克力等簡單的方法是否可以預防抑郁癥,目前沒有科學的依據,但這些◣措施確實可以改善心情。例如,有研究表明,香蕉中〓有一種生物堿,可以有效地幫助我們振奮精神,使身體產生愉悅的感覺,擺脫郁悶。堅持規律的飲食和睡眠習慣,保持積極樂觀的心態,多結交朋友,多進行社交活≡動,都可以預防抑郁癥的發生。
                 
                  5.必要時尋求專業的幫助。如果上述方法仍不能使您從負面情緒中走出來,對您的日常生活仙識不斷涌了出去、工作或學習造成影響,對前途悲觀,甚至出現自傷自殺的念頭或行為,建議尋求專業的幫助。
                 
                  同許多其他疾病一樣,抑郁癥也需要早發現早治療,發現越早治療效果越好。治愈後的患者完全▂可以恢復正常的工作和生活,而且在遇到挫折時,經歷過低谷的他們有時會比普通人更堅強。(牛雅娟 作者:北京回龍觀醫院臨床】二科主任醫師)
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